Тривожність у дітей та підлітків

Тривога - це дуже корисна і потрібна емоція, яка допомагає нам вижити. Тривогу можна розглядати як своєрідний захисний механізм організму, призначений захистити нас у небезпечних ситуаціях. Фізичні реакції на тривогу, такі як прискорене серцебиття, прискорене дихання та напруга м’язів, допомагають нам швидко реагувати на небезпеку та виходити зі складних ситуацій, наприклад, дуже швидко бігаючи. Занадто багато тривоги не допомагає нам і може гальмувати в повсякденних ситуаціях. 

Симптоми

Симптоми тривожних розладів відрізняються залежно від типу. Діти, які борються з тривогою, часто мають більше одного тривожного розладу. 

Загальні симптоми тривоги у дітей включають:

• Засмучений і плаче

• Істерики і гнів

• Постійні хвилювання і наполегливі запитання

• Не хочуть розлучатися з батьками

• Важко змусити їх бути наодинці або ходити до дошкільного закладу чи школи

• Дуже сильний страх перед іншими людьми та соціальними ситуаціями

• Надмірна турбота про думку інших

• Стати дуже засмученим у певних ситуаціях або під час близькості до певних речей, наприклад, тварин, природних явищ або страху отримати травму (ін’єкції).

• Дуже інтенсивний і необґрунтований страх перед певними предметами або ситуаціями

• Інтенсивні фізичні симптоми тривоги в певних ситуаціях, такі як задишка, прискорене серцебиття та підвищена напруга м’язів

• Повторювані думки та/або образи, які здаються нелогічними та важко контролювати

• Надмірне повторення, бажання робити те саме знову і знову в певному порядку або певним чином.

Гальмівна тривожність

Коли тривога заважає дитині входити в певні ситуації або коли дитина перестає робити те, що раніше могла робити, це називається гальмівною тривогою. Діти та підлітки швидко розуміють, що їхнє самопочуття покращується, коли вони уникають важких ситуацій, але тоді тривога, швидше за все, закріплюється. Також часто виробляють певні звички та звичаї, щоб полегшити складні ситуації, що може ще більше посилити тривогу.

Види тривоги

Типи тривоги відрізняються залежно від віку, наприклад, тривога розлуки частіше зустрічається у дітей молодшого віку, а соціальна тривожність – у підлітків. 

Дитина з тривогою розлуки боїться, що з її батьками чи з нею трапиться щось жахливе, що може призвести до остаточної розлуки.

Може бути страх захворіти або захворіти один із батьків, потрапити в аварію, померти, загубитися чи бути викраденим.

Дитина з тривогою розлуки має тенденцію чіплятися за своїх батьків, часто їй важко заснути на самоті, не хоче залишатися ночувати з друзями чи родичами та часто скаржиться на фізичні симптоми або «хворобу» під час шкільних днів.

Генералізований тривожний розлад характеризується надмірною тривожністю та неконтрольованим занепокоєнням щодо різних сфер життя дитини в минулому, теперішньому та майбутньому.

Усе – від хвилювання за власну продуктивність чи здоров’я до страху перед подіями чи війнами у світі чи у віддаленому майбутньому. 

Дитина часто шукає заспокоєння і ставить повторні запитання. Разом із занепокоєнням з'являються фізичні симптоми тривоги.

Генералізований тривожний розлад часто супроводжується високою потребою в досконалості з малою толерантністю до дрібних помилок, що може призвести до того, що дитина уникає завдань, якщо вона не очікує, що зможе виконати їх ідеально.

Обсесивно-компульсивний розлад характеризується повторюваними нав’язливими ідеями та компульсивною поведінкою.

Нав’язливі ідеї стосуються постійних і повторюваних думок, які є інвазивними та нав’язливими. Думки часто пов'язані з мікробами, інфекцією, шкодою або небезпекою.

Компульсивна поведінка - це повторювана, фіксована поведінка, яку людина відчуває, що вона повинна виконувати, щоб зменшити дискомфорт або ймовірність негативних наслідків одержимості. Наприклад, багаторазове прання, неодноразова перевірка того, чи все так, як має бути, або наявність речей у певному вигляді. 

Соціальна тривожність передбачає надмірне занепокоєння або дискомфорт у соціальних ситуаціях, страх бути засудженим іншими або страх бути збентеженим. Дитина з соціальною тривогою уникає уваги і часто дуже стримана. Однак вони можуть насолоджуватися соціальними взаємодіями в ситуаціях, які не викликають тривоги. 

Мовчазна поведінка характеризується тим, що дитина не говорить у певних соціальних ситуаціях, де це очікується. Наприклад, у школі чи з товаришами по іграх, незважаючи на те, що ви розмовляєте в інших ситуаціях, наприклад вдома чи з родиною. Рівень, до якого абсолютно спокійна дитина говорить, шепоче або мовчить, дуже різниться. Дитина часто обирає певних людей або ситуації, щоб говорити, шепотіти або використовувати жести, щоб виразити себе.

Панічний розлад (панічний тривожний розлад) включає повторювані раптові напади паніки чи жаху або постійне занепокоєння щодо іншого нападу та його наслідків.

Напад паніки виникає несподівано, досягає піку протягом декількох хвилин і включає величезний страх і дискомфорт разом із фізичними симптомами та лякаючими думками.

Страх або занепокоєння можуть змусити дитину уникати місць, де були напади, через страх перед наступним нападом. Це може призвести до агорафобії. 

Специфічна фобія - це надмірний і перебільшений страх, пов'язаний з конкретним об'єктом, твариною або ситуацією.

Це можуть бути, наприклад, ін’єкції, лікарі, стоматологи, комахи, собаки, темрява, ліфти, шторми, вода та висота.

Страх перед ситуацією чи предметом зазвичай змушує дитину уникати того, що викликає страх, або терпіти це з сильною тривогою та стражданням. 

Агорафобія — це страх перед певними місцями або ситуаціями, коли людина боїться отримати панічний напад і не зможе отримати допомогу чи втекти (наприклад, у натовпі, автобусі чи на відкритому просторі).

Основні причини тривоги

• Генетика та інші біологічні фактори

• Сімейні обставини та проблеми в сім'ї

• Стрес 

• Травма

• Соціальні труднощі

Аналіз

Психологи і психіатри діагностують тривожність за допомогою спеціальних бесід і анкет. У більшості випадків інформацію отримують від самої дитини та її батьків. Для діагностики тривоги у дитини повинні бути виражені симптоми певного виду тривоги, тривога повинна мати гальмівний ефект і зберігатися протягом певного часу, іноді півроку.

Лікування

Терапія інтерв’ю з батьками та/або дитиною з використанням методів когнітивно-поведінкової терапії (КПТ). Терапія інтерв'ю - це найчастіше індивідуальна терапія з дитиною або з батьками, якщо дитина маленька.

Деякі місця пропонують групову терапію тривоги. Найчастіше лікування називається Smart Kids.

У випадку маленьких дітей навчання та співпраця з батьками є важливою частиною лікування.

Більшість медичних закладів пропонують індивідуальну або групову терапію для дітей і підлітків та їхніх батьків.

Інші методи включають медикаменти, сімейну терапію та навчання.

що я можу зробити

Є багато речей, які батьки можуть зробити, щоб допомогти дитині, яка бореться з тривогою. Заохочуйте дитину:

• Скажіть іншим, що ви відчуваєте.

• Висипайтесь і допоможіть дитині виробити хороші звички спати.

• Продовжуйте виконувати шкільні, домашні завдання та проводити дозвілля

• Зустрітися з друзями та приємно провести час з родиною

• Зіткніться зі своїми страхами повільно й впевнено за допомогою інших

• Слідкуйте за своїми інтересами та визначте, що для вас важливо в житті.

• Попросіть і прийміть допомогу від родини та друзів

• Їжте хорошу, здорову їжу , бажано з родиною чи друзями.

• Відображення тривоги та того, що її підтримує

Коли слід звертатися за допомогою?

Якщо дитина страждає від непрацездатної тривожності, слід звернутися за допомогою. Ось кілька вечірок.

• Подбайте про здоров'я, поговоріть зі своїм сімейним лікарем, вимагайте направлення до психолога в поліклініці

• Шкільна медсестра може діагностувати тип тривожності у дітей і надати підтримку при легких тривожних розладах.

• Нагляд за послугами вчителя або спеціаліста школи 

• Науковий керівник

• Самозайняті психологи та психіатри

Знайдіть найближчий медпункт.

Ось три корисних відео. Один пояснює, як емоції впливають на функціонування тіла та як можна використовувати уважність, щоб подолати важкі емоції. Другий включає вправу на уважність, яку легко виконати. Третя стосується функціонального тренування.